En anatomía, un estoma (plural: estomas) es cualquier abertura en el cuerpo. Existen estomas naturales, como la boca, la nariz y el ano, pero también pueden crearse estomas artificiales mediante intervenciones quirúrgicas cuando un órgano hueco necesita ser desviado o accedido.
Estomas Artificiales y el Proceso de Ostomía
Cualquier órgano hueco puede ser manipulado para crear un estoma artificial según sea necesario. Esto incluye el esófago, el estómago, el duodeno, el íleon, el colon, la cavidad pleural, los uréteres, la vejiga urinaria y la pelvis renal. Dependiendo de la patología, un estoma puede ser permanente o temporal.
Los procedimientos quirúrgicos para crear un estoma artificial suelen terminar con el sufijo "-ostomía". A menudo, este término se utiliza tanto para referirse a la cirugía como al estoma resultante. Por ejemplo, la palabra "colostomía" puede referirse tanto al procedimiento quirúrgico como al ano artificial creado.
Estomas Gastrointestinales
Los estomas se crean frecuentemente en procedimientos que involucran el tracto gastrointestinal (TGI), que se extiende desde la cavidad oral hasta el ano. Algunos ejemplos comunes incluyen:
- Esofagostomía: Abertura en el esófago.
- Gastrostomía: Abertura en el estómago (incluyendo la gastrostomía endoscópica percutánea).
- Colecistostomía: Abertura en la vesícula biliar.
- Coledocostomía: Abertura en el conducto colédoco.
- Enterostomías: Incluyen la cecostomía, colostomía, duodenostomía, ileostomía, y yeyunostomía.
- Apendicostomía: Abertura en el apéndice.
La Colostomía
Una de las formas más conocidas de estoma artificial es la colostomía. Se trata de una abertura creada quirúrgicamente en el intestino grueso que permite la eliminación de las heces fuera del cuerpo, evitando el recto y drenando hacia una bolsa o dispositivo de recolección.
Para maximizar el éxito y minimizar los efectos negativos, se prefiere realizar este procedimiento lo más bajo posible en el tracto digestivo, permitiendo que ocurra la mayor cantidad de digestión natural antes de la eliminación. El estoma se cubre generalmente con un sistema de bolsas removibles (adhesivas o mecánicas). Los sistemas modernos permiten que la mayoría de las personas retomen sus actividades normales sin que el estoma sea evidente externamente.
Otros Tipos de Estomas
Además de los gastrointestinales, existen otros tipos de estomas creados para diversas funciones médicas:
- Dacriocistorrinostomía: Relacionada con el conducto lagrimal.
- Esclerotomía: Abertura en la esclera del ojo.
- Traqueostomía: Abertura en la tráquea para facilitar la respiración.
- Urostomías: Incluyen la nefrostomía, ureterostomía y vesicostomía (cistostomía).
Históricamente, la práctica de la trepanación (perforación del cráneo) también se consideraba un tipo de estoma.