Los pilares del diafragma (conocidos técnicamente como crura en latín, que significa "piernas") son dos estructuras tendinosas que se extienden desde la base del músculo diafragma hacia la columna vertebral. Estas estructuras actúan como anclajes fundamentales que permiten la contracción muscular eficiente del diafragma, el principal músculo respiratorio del cuerpo humano.
Estructura y Origen
Los pilares se originan en la parte anterior de los cuerpos vertebrales y en el fibrocartílago intervertebral de las vértebras lumbares. Debido a su naturaleza tendinosa, se fusionan con el ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral.
Diferencias entre el pilar derecho e izquierdo
Existen variaciones anatómicas notables entre ambos pilares:
- Pilar derecho: Es generalmente más largo y robusto que el izquierdo. Se origina en la parte anterior de los cuerpos y fibrocartílagos intervertebrales de las tres primeras vértebras lumbares (L1, L2 y L3).
- Pilar izquierdo: Es más corto y se origina en las partes correspondientes de las dos primeras vértebras lumbares (L1 y L2).
Relaciones Anatómicas y Aperturas
Los márgenes tendinosos mediales de los pilares se dirigen anteriormente y medialmente, encontrándose en la línea media para formar un arco sobre la aorta abdominal, denominado ligamento arcuato medio. Este arco puede presentar una definición variable entre individuos.
El espacio situado inmediatamente detrás de este ligamento se conoce como el hiato aórtico, el cual permite el paso de la aorta y el conducto torácico hacia la cavidad abdominal.
Trayecto de las fibras
Desde sus puntos de origen, las fibras del diafragma convergen hacia el tendón central. Las fibras que nacen del proceso xifoides son cortas, mientras que aquellas provenientes de los arcos lumbocostales y las costillas describen curvas más pronunciadas al ascender.
Las fibras de los pilares divergen a medida que suben, siendo las más laterales dirigidas hacia arriba y hacia afuera en dirección al tendón central. Las fibras mediales del pilar derecho ascienden por el lado izquierdo del hiato esofágico, y en algunos casos, un fascículo del pilar izquierdo puede cruzar la aorta para unirse a las fibras del pilar derecho hacia el foramen de la vena cava.
